Массаж при косолапости у детей

Косолапость – это врожденная патология, характеризующаяся неправильным срастанием и искривлением суставов стопы и, как результат, значительными изменениями в мышцах ног. Чаще этой болезнью страдают мальчики, и она является симметричной на обоих ногах.

Диагноз может поставить неонатолог уже во время первичного осмотра ребенка после родов. При косолапости большой палец ноги ребенка завернут внутрь, осевые показатели пяток и голеней различаются, при установке стоп на поверхность внутренние края пяток или стоп поднимаются.

Когда выраженность болезни небольшая, а подвижность голеностопных суставов сохранена, для лечения рекомендуют проводить массаж. Начинает лечение врач, демонстрируя родителям методику и техники проведения массажа, которые потом родители повторяют дома.

Запускать косолапость нельзя, ведь когда ребенок начнет учиться ходить, стопа будет еще больше деформироваться, результатом чего станут нарушения походки и осанки, появление сколиоза. Лечение является намного более эффективным, если его проводить с младенческого возраста.

Ведущую роль в избавлении от косолапости играет специальный массаж.

Одной рукой необходимо удерживать голень малыша, а подушечками пальцев другой руки по передней и наружной поверхностям стопы и голени – проводить тонизирующий массаж в энергичном темпе, растирая ослабленные мышцы (рис. 1, 2, 3, 4). Во время массажа следует использовать техники растирания и разминания, стимулирующие сокращение мышц и повышающие их тонус, а также улучшающие мобильность связок, сухожилий, стимулирующие кровоток.

рис. 1                              рис.2                               рис. 3                            рис. 4

На внутренней и задней поверхностях голеней необходимо проводить расслабляющий массаж, применяя поглаживание, потряхивание, легкие вибрации (рис. 5, 6, 7, 8). Эти техники снимают болевые ощущения и улучшают состояние и питание глубоких слоев кожи, что необходимо мышцам с повышенным тонусом.

рис. 5                                     рис. 6                                     рис. 7                                    рис. 8

Очень важно также по несколько минут растягивать мышцы вдоль внутреннего края стопы (рис. 9).

рис. 9

В дополнение к лечебному массажу стоит делать и общеукрепляющий массаж.

Рекомендованный курс состоит из 15 процедур и повторяется ежемесячно до выздоровления.

Если ребенок уже начал ходить, у него может быть выявлена вальгусная косолапость. Ее несложно определить визуально: когда колени малыша плотно сжаты, внутренние лодыжки не приближаются одна к другой. Укрепить мышцы и связки можно с помощью набора упражнений, которые выполняются в поликлинике, а также с помощью ортопедической обуви либо специальной стельки, позволяющей корректировать положение стопы.

При этом заболевании рекомендуется общеукрепляющий массаж. Сначала проводится поглаживание ног, затем энергичное разогревание бедер, голеней, пяток и стоп. Наиболее активно следует проводить массаж ступней.

Если ребенку уже есть 2 года, помимо массажа назначаются также физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются магнитотерапия, электромагнитная стимуляция, фенофорез (введение специальных лекарств с применением ультразвука), парафиновые аппликации. Иногда врачом может быть назначено применение фармацевтических препаратов группы В.

Существует ряд противопоказаний для проведения массажа:

• инфекционные заболевания, при которых наблюдается ослабленное состояние и повышенная температура;
• дерматологические заболевания;
• болезни костей;
• наличие грыжи в зоне массажа;
• врожденные неврологические или сердечные заболевания;
• туберкулез костей, гепатит, диатез, остеомиелит, атрофия.

В результате неправильного выполнения массажа состояние пациента может ухудшиться.

При тяжелых формах косолапости массаж является неэффективным. В таких ситуациях назначается хирургическое вмешательство или гипсовая коррекция.